時政

下調40多種醫療服務費

今年前4個月,單是醫保基金所支付的病床費已同比多出9280億元。根據評價,病床費與診治病、照射等其他逾40種服務的費用正處於高幅,必須下調至適當的價額。

市腫瘤醫院一間病房內的擁擠情況。(圖源:光定)

市腫瘤醫院一間病房內的擁擠情況。(圖源:光定)

衛生部與財政部預計會頒行新價額指引《通知》以從7月1日起在全國實施。

下調2%至20%
根據衛生部最近建議的草案,新價格表下調逾40種服務費,其中包括使用率高的多種服務,例如診病費預計下調5000至1萬2000元,病床費除了深切治療與急救復甦可能上調之外,其餘的都下調,而CT檢查、磁共振檢查、照X光、耳鼻喉內窺鏡、介入超聲、腦電圖以及尿水、血糖化驗等費用也有可能下調。視乎服務而降幅2%至20%。

越南社保、醫保政策落實委員會負責人黎文福表示,除了衛生部建議的上述降幅之外,越南社保機關也建立了一個新價格表給衛生部、財政部審議。與下調費用的決定的同時,越南社保機關建議按實際服務質量支付費用,而並非一律相同。 黎文福副主任認為,要是一律相同,對 於面積狹窄,醫護人員數量不足以達到每張病床1.34人的定額而只有0.7-0.8人,病人家屬仍須前來照顧的醫院,只可以 依一定的比例支付,否則院方不願作出 改變。

衛生部財政計劃司司長阮南聯表示,有多種費用沒有列入價格中。縣級醫院在病床費中沒有計算空調費,但各項考察卻以縣級醫院作為依據表示沒有空調,質量與價格建立定額不相符是不正確。然而,就連省級也有多家醫院沒有空調。當前的病床費已包含空調費、電費,沒有或不使用都是與質量承諾不符。

病床費負擔
病痛纏身是導致不少家庭突然傾家盪產之苦。但進入了醫院,他們不僅要支付醫藥費,病床費也是一個重擔。

不久前,寓居同奈省的一名29歲病人懷孕12週時出現先兆流產症狀,必須到守德區全科醫院接受治療。診斷後,醫生要求其住院21天。根據醫保單價,縣級醫院每天的病房費是15萬2500元。出院之日,病人不禁感到驚訝,因為治療總費逾400萬元,可病床費已佔了300多萬元。病人認為,病床費高,但多家醫院的實際服務質量與價格不相稱。有的病房過於狹窄,以致多名病人要同床,風扇也不夠,衛生間骯髒,令病人感到不適。
 
在市腫瘤醫院進行考察的結果顯示,該醫院有22種按日算的病床服務費。其中,最高的是急救復甦病床費(未含氧氣呼吸器使用費)為33萬5900元,最低是四等外科病床收費4萬5750元,但有半天時間是與其他病人同床。在此價格表中,有多種半天病床費,甚至是同床的病床費每天為10萬元以上。

在第三外科,筆者看到約50平方米的病房 內有10張病床,病房內的設施包括吊扇與盥洗檯。剛辦理好出院手續的一名病人告知,每天病床費扣除保險 後還要支付約15 萬元。

市腫瘤醫院院長范春勇醫生稱,醫院的價格表都是採用衛生部、財政部頒佈的框架。西貢全科醫院副院長阮克灰醫生也表示,所有服務與病床費必須按衛生部的《通知》來建立,並且已在頒佈、開展過程中向市衛生廳匯報◆
 
為醫保基金減輕壓力
費用壓力,尤其是病床費使衛生部、財政部僅在採用此價格表一年後已必須下調40多種醫療服務的價格。今年前4個月的病床費同比多出9億2800萬元。費用增高的省份包括承天- 順化省前4個月的病床費增900億元(將近一倍)、廣平省增近420億元,山羅省增450億元。當前,醫療總費中有20%是病床費,而醫藥與醫療物資費僅佔40%以上。如此的病床費是過高了。阮南聯司長認為,下調費用將能為醫保基金減輕壓力。

蘭英-黃祿

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