法律問答

根據醫保卡號碼知曉每個人醫保享受額

何薇讀者問:我聽說,去看病時,只要根據參加醫保者醫保卡上的資訊就知道投保者的醫保享額。具體是什麼?請社保機關解釋說明?

(示意圖源:互聯網)

(示意圖源:互聯網)

市社保機關代表回答:醫保卡共15個字符,填寫在4個格子。其中,第一格子(包括兩個字符)是投保對象的號碼。

第二格子(一個字符)從1到5打號,是投保者獲享額。具體是:

1號:在醫保結算範圍,獲醫保基金結算100%診治病費用並按衛生部規定,不限制結算若干藥物、化療藥物、醫療物資、技術勞務;對病人急救或正住院需要轉到專業技術醫療單位繼續收治的場合,轉病人從縣(郡)級至上一級的醫療單位的運輸費。

2號:在醫保結算範圍,獲醫保基金結算100%診治病費用並按衛生部規定有限度結算若干藥物、化療藥物、醫療物資、技術勞務;對病人急救或正住院需要轉到專業技術醫療單位繼續收治的場合,轉病人從縣(郡)級至上一級的醫療單位的運輸費。

3號:在醫保結算範圍,獲醫保基金結算95%診治病費用並按衛生部規定有限度結算若干藥物、化療藥物、醫療物資、技術勞務;在鄉(坊)級醫療單位按規定診治病,獲結算100%診治病費用以及一次診治病結算總額低於基準薪的15%(目前為22萬3500元)。

4號:在醫保結算範圍,獲醫保基金結算80%診治病費用並按衛生部規定有限度結算若干藥物、化療藥物、醫療物資、技術  勞務;在鄉(坊)級醫療單位按規定診治病,獲結算100%診治病費用以及一次診治病結算總額低於基準薪的15%(目前為22萬3500元)。

5號:獲醫療資金結算100%診治病費用,包括醫保結算範圍之外的診治病費用;運輸費用。

第三格子(包括兩個字符)從1到99號,是省號直屬中央城市、醫保卡發放地的號碼。

第四格子(包括10個字符):是個人的社保號◆

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