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診病人次規定導致多方遇上困難

超負荷的醫院將遇到困難,每張診病桌的第六十六名病人起可能要回家等待翌日才能輪到自己就診。

診病人次規定導致多方遇上困難

落實自今年7月15日起生效的第15號《通知》後,每張診病桌的醫生8小時內只能為65名病患者人次診治,第六十六名病人起僅獲醫保機關支付一半診病費,甚至要是這張診病桌在一季度內連續超出定額則不獲醫保機關支付。

衛生部要提高診治病質量
對於作出此項規定的原因之一,社保機關醫保政策落實委員會副主任阮文福認為,是為了避免當前多家醫院的醫生看病馬馬虎虎的情況。

至於每張診病桌僅65位病人人次的規定,財政計劃司司長阮南連解釋,衛生部作出此項規定之前已詳細考察過了。大部分醫院的平均診病人次是30至45人。 若干醫院的病患者僅集中在一週的前幾天,而週末則門庭冷落,所以衛生部已確定65人是醫保機關支付的最多病人限額。然而,若規定給65人診治,到了第六十六名病人要回去翌日才能就診將會遇上困難。因此,衛生部提出了若干解決措施,例如:指導醫院對定期檢查的病例,將從上午轉向下午診治或非緊急病例就鼓勵預約在週末、少病人的日子就診。
社保機關總經理阮氏明告知,根據衛生部和社保機關的計算,病患者人數不至於超負荷要回去等待。在病患者超負荷的一線醫院,第六十六名病患者起不能就診並且要回去等待的情況是鮮有的。

一線醫院難以開展
實際上,處於超負荷的一線醫院認為此定額將給醫院帶來困難,因為上述醫院的病患者人數非常多。

市腫瘤醫院副院長葉保俊醫生透露,該醫院每天約有2500名病患者來就診,大部分是外省病患者,從凌晨3時已來到醫院了。為了滿足診治病需求,該醫院已主動增加診病桌,並且從早上5時開始接診。因此至上午7時30分,醫院已為800名病患者診治了。目前,根據每張診病桌第六十五名病患者人次的規定,醫院已安排增加診病桌。然而,以每年7%至10%的病患者增幅,要是不制定其他根本措施,今後必定超出定額且無法診治的。該醫院的第二分院明年初將投入運作,雖可以克服此問題,但並非所有超負荷的醫院都有這個條件的。

阮知方醫院院長武德戰醫生認為,衛生部規定每張診病桌8小時內不超過65名病患者人次是為了提醒醫生花更多時間在病人身上,但並不是所有病例都要長時間診治,重要是診斷正確。因此,在為病患者就診時,重要的是讓病患者感到滿意,而不應過於死板◆

不應呆板規定
市腫瘤醫院副院長葉保俊醫生指出,在一段時間內為多少病患者診治是取決於醫生的經驗和疾病。對於甲狀腺等簡單的病症,一名醫生每天可以為80至100名病患者就診是正常的。然而,若遇到複雜的疾病,診治時間較長,一天也可能只診治20至30名病患者。因此,擔心醫生診病馬馬虎虎而規定就診人次是不合理的,可能延長病患者的等待時間。認為給太多病人診治以致質量不確保也說不通,因為沒有任何醫生希望診治馬虎了事。因此,病患者人次定額不應太呆板。

海鷗 黃蘭

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