醫療成果

肝臟腫瘤無法手術切除怎麼辦?首選納米刀治療

 
聖丹福廣州現代腫瘤醫院原發性肝癌納米刀消融術取得圓滿成功。納米刀是一種全新的尖端腫瘤消融技術,它通過釋放高壓脈衝在腫瘤細胞上形成納米級永久性穿孔,破壞細胞內平衡,使細胞快速凋亡。納米刀在 2011年10月獲美國FDA批准應用於臨床,同時還通過了歐盟的CE認證。治療的癌腫包括胰腺、肝、肺、腎、前列腺以及其他實質器官以及軟組織的腫瘤,特別適用於臨近大血管、肝門區、膽囊、膽管、輸尿管的腫瘤。文獻報告胰腺癌的治療具有特別價值。

在超聲引導下,白海山主任正在為患者的肝臟腫瘤實行布針穿刺。(圖片來源:聖丹福廣州現代腫瘤醫院)。

在超聲引導下,白海山主任正在為患者的肝臟腫瘤實行布針穿刺。(圖片來源:聖丹福廣州現代腫瘤醫院)。

2016年11月30日上午,聖丹福廣州現代腫瘤醫院再次在全麻下順利完成一例原發性肝癌納米刀消融術。在擁有30餘年手術經驗的白海山主任的主刀下,此次手術取得圓滿成功。術後患者沒有出現任何疼痛、發熱等不適症狀。經醫院加護病房全面監測一晚,目前患者已平安返回普通病房,精神狀態十分良好。

手術患者潘先生今年51歲,來自越南,今年7月在當地一次CT檢查中發現肝左葉有一個4×4.3cm大小腫瘤,查血結果顯示AFP665ng/ml。當地醫生建議手術切除,潘先生拒絕了,隨後在家自服中藥。2016年11月11日,潘先生返院複查,CT和抽血結果分別顯示:肝左葉腫瘤較前增大,AFP 1225ng/ml。病情有所惡化。

腫瘤毗鄰重要臟器,傳統手術風險大

2016年11月19日,潘先生來到聖丹福廣州現代腫瘤醫院,經細緻檢查,被確診為原發性肝中分化肝表皮細胞癌Ⅱ期。此時,患者的肝左葉腫瘤已增至5釐米,AFP達900ng/ml。廣州現代腫瘤醫院手術專家白海山主任介紹,由於該患者是原發性肝癌,本可選擇手術切除或常規消融手段,但採用這些方法所遇到的技術難點是:“患者的肝臟腫瘤毗鄰重要臟器,左邊與胃壁黏連,右邊靠近肝部大血管,手術切除極有可能會傷及胃壁,導致胃穿孔等危險現象發生。同時,常規的消融手段難以消融徹底達到根治性效果。”白海山主任表示。

納米刀消融最為安全最為合適

針對潘先生的腫瘤,聖丹福廣州現代腫瘤醫院多學科(MDT)團隊馬上組織重要會診,經反覆討論研究,決定給患者實行納米刀消融技術。消融過程中,通過強大電場產生微秒級的電脈衝,在細胞膜上形成多個納米級的不可逆電穿孔,破壞細胞內外平衡,從而促使細胞凋亡。

白海山主任指出,相比其他的消融手段,納米刀是一種“非熱能”消融技術,它不會因腫瘤靠近大血管而導致消融不徹底。同時,納米刀還不會傷及血管和神經,使消融區的重要組織得以保留。“對於不願接受手術切除,或因腫瘤臨近人體重要組織而無法手術切除的患者,納米刀是一種既安全,又能達到與常規手術效果一樣的最佳治療選擇。”白海山主任如是說。

術後第二天,潘先生已能正常下地行走,胃口、睡眠等健康狀況一切良好。白海山主任親自前往病房對他進行了探望。據白海山主任評估,只要患者繼續配合後續治療,其病情

十分有望得到治癒,達到根治性治療效果◆

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